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アキレス腱の痛み|走ると痛い・朝の一歩目がつらい方へ

治療コラム

2026.05.29





そのアキレス腱の痛み、

本当に“アキレス腱そのもの”が

原因ですか?

朝の一歩目の痛み、走るたびの痛みを、

安心して踏み込める足”へ。






このようなアキレス腱まわりの痛みは、アキレス腱障害が関係しているかもしれません。アキレス腱障害は、走る・ジャンプするなどのスポーツだけでなく、歩く時や階段を下りる時、朝の一歩目でも痛みが出ることがあります。「アキレス腱炎」と言われることもありますが、実際にはアキレス腱そのものだけでなく、ふくらはぎの硬さ、足首の動き、足のアーチ、歩き方のクセが関係していることもあります。

あおぞら整骨院では、痛い部分だけを見るのではなく、なぜアキレス腱に負担がかかっているのかを確認し、状態に合わせて施術を行います。

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朝の一歩目でアキレス腱が痛い
歩き始めにかかとの上が痛い
走り始めが痛い
動いていると少しラクになる
ジャンプやダッシュで痛い
階段の下りがつらい
押すとアキレス腱やその周辺が痛い
かかとの少し上が腫れている
アキレス腱が硬く太くなった感じがする
ふくらはぎが常に張っている
スポーツ後や翌日に痛みが強くなる
湿布やストレッチをしてもなかなか良くならない

このような症状がある場合、アキレス腱障害が関係している可能性があります。アキレス腱の痛みは、ランニングやジャンプなどのスポーツだけでなく、歩く・階段を下りる・朝起きて一歩目を踏み出すなど、日常生活の中でもつらさを感じることがあります。

「アキレス腱炎ですね」と言われることもありますが、実際にはアキレス腱そのものだけでなく、周囲の組織や足の使い方が関係しているケースもあります。




アキレス腱障害とは、アキレス腱やその周囲に起こる痛み・腫れ・硬さ・動かしにくさなどの総称です。かかとの後ろからふくらはぎにかけて伸びているアキレス腱に負担がかかり、痛みや違和感が出る状態です。

一般的には「アキレス腱炎」と呼ばれることもありますが、痛みの原因は炎症だけとは限りません。

実際には、

アキレス腱そのもの
アキレス腱の周囲膜
パラテノン
ケーガーズファットパッド
滑液包
かかとの付着部
骨棘による刺激
足首や足部アーチの使い方

など、複数の要因が関係することがあります。つまり、アキレス腱が痛い=アキレス腱だけを揉めば良いという単純なものではありません。アキレス腱障害では、朝のこわばり、運動中や運動後の痛み、腱の厚み、腫れ、かかと付近の痛みなどが見られることがあります。海外の医療機関でも、急な運動量の増加はアキレス腱障害の要因として挙げられています。




アキレス腱炎には、痛む場所によって大きく2つに分けられます。






❶アキレス腱の途中が痛いタイプ

1つ目は、アキレス腱の途中に痛みが出るアキレス腱非付着部炎です。かかとの少し上、アキレス腱の真ん中あたりに痛みや腫れ、つっぱり感が出ることがあります。

❷かかとの付け根が痛いタイプ

2つ目は、アキレス腱がかかとの骨に付く部分に痛みが出るアキレス腱付着部炎です。かかとの後ろ側が痛い、靴が当たると痛い、つま先立ちや階段で痛い、という形で出ることがあります。

つまり、同じ「アキレス腱炎」と言われても、

痛い場所が¨腱の途中¨なのか、¨かかとの付け根¨なのか

分けて考えることが大切です。

アキレス腱が痛くなり、病院で説明を受けたり、ネットで調べたりすると

アキレス腱炎」と「アキレス腱周囲炎

という言葉を目にすることがあります。

どちらも、アキレス腱のあたりに痛みが出る症状ですが、実は少し意味が違います。






❶アキレス腱炎

アキレス腱炎は、アキレス腱そのものに負担がかかって痛みが出ている状態です。イメージは、アキレス腱自体が硬くなる・腫れる・押すと痛い・動かすと痛い、という感じです。

❷アキレス腱周囲炎

アキレス腱周囲炎は、アキレス腱そのものではなく、アキレス腱のまわりの膜・組織に炎症やこすれが起きて痛みが出ている状態です。特に関係するのが、パラテノンというアキレス腱を覆う膜のような組織です。

上記で説明した、

アキレス腱非付着部炎とアキレス腱付着部炎は

痛みが出ている「場所」の分類

アキレス腱炎とアキレス腱周囲炎は

痛んでいる「組織」の分類

あおぞら整骨院では、どこに痛みが出ているのか、どの組織に負担がかかっているのか、なぜそこに負担が集中したのか を確認していきます。

ここまで、アキレス腱の痛みはアキレス腱非付着部炎とアキレス腱付着部炎、またアキレス腱炎とアキレス腱周囲炎などに分けて考えられることを説明しました。

しかし、実際の臨床では、名前だけで判断できるほど単純ではありません。「アキレス腱が痛い」と感じていても、痛みの原因がアキレス腱そのものにある場合もあれば、アキレス腱のまわりの組織、かかとの骨、滑液包、脂肪体、足首や足部のアーチの使い方が関係していることもあります。例えば、






アキレス腱そのものの負担

走る・ジャンプする・急に運動量が増えたなどにより、アキレス腱そのものに負担がかかっている状態です。走り始めや運動後に痛みが出やすく、慢性化するとアキレス腱が太く硬く感じることがあります。






アキレス腱周囲炎・パラテノンの問題

アキレス腱の周囲には、腱がスムーズに動くための組織があります。この周囲の滑りが悪くなると、アキレス腱そのものではなくても、アキレス腱周辺に痛みを感じることがあります。押した時にアキレス腱の横や周囲が痛い場合は、腱だけでなく周囲組織も確認する必要があります。






ケーガーズファットパッドの問題

アキレス腱の前には、ケーガーズファットパッドという脂肪体があります。ここが硬くなったり、動きが悪くなったりすると、アキレス腱の滑走や周囲の圧のかかり方に影響することがあります。その結果、アキレス腱そのものではなくても、“アキレス腱が痛い感じ”として感じることがあります。

※ケーガーズファットパッドについては、このあと詳しく説明します。






滑液包炎

かかとの後ろには、アキレス腱やかかとの骨の近くで摩擦を減らすための滑液包があります。靴の圧迫や、かかとの骨の形、アキレス腱付着部への負担などが関係すると、かかとの後ろに痛みが出ることがあります。






付着部障害

アキレス腱がかかとの骨に付く部分に負担がかかる状態です。かかとのすぐ近くが痛い、靴が当たると痛い、坂道や階段で痛い、という方は付着部の状態も確認が必要です。付着部では骨棘が関係するケースもあります。






足のアライメント異常

扁平足、過回内、足部アーチの低下、かかとの傾き、親指の使い方の低下などがあると、アキレス腱にかかる負担が増えやすくなります。この場合、アキレス腱だけを施術しても、歩き方や体重のかけ方が変わらなければ、痛みを繰り返しやすくなります。





あおぞら整骨院では、アキレス腱が痛い=アキレス腱を強く揉むという考え方はしません。



大切にしているのは、

☑ どこが痛みを拾っているのか
☑ なぜそこに負担が集中したのか
☑ アキレス腱そのものなのか
☑ 周囲の滑走障害なのか
☑ ケーガーズファットパッドが関係しているのか
☑ ふくらはぎや足首の硬さが関係しているのか
☑ 歩き方やアーチの崩れが関係しているのか

を見極めることです。同じ「アキレス腱の痛み」でも、中身はまったく違うことがあります。

朝の一歩目が痛いタイプ




朝起きて最初の一歩でアキレス腱周辺が痛い場合、腱や周囲組織の滑走性、ふくらはぎの硬さ、足首の動きの悪さが関係していることがあります。寝ている間に動きが少なくなり、朝の動き出しで急にアキレス腱周辺へ負担がかかることで痛みを感じやすくなります。






走り始めは痛いけれど、動いているうちに少しラクになる場合、オーバーユースや腱の負担、滑走の悪さが関係していることがあります。ただし、温まるとラクになるからといって無理に走り続けると、運動後や翌日に痛みが強くなることもあります。



アキレス腱の横を押すと痛いタイプ




アキレス腱の真上というより、横や周辺を押すと痛い場合は、アキレス腱周囲炎やケーガーズファットパッド、周囲の滑走障害が関係していることがあります。このタイプでは、痛い部分だけを強く押すと、かえって周囲組織への刺激が強くなることがあります。



かかと近くが痛いタイプ




かかとの骨に近い部分が痛い場合は、アキレス腱付着部障害や滑液包、骨棘による刺激が関係していることがあります。靴が当たって痛い、坂道や階段で痛い、つま先立ちで痛い場合は、付着部への負担を確認することが大切です。




ケーガーズファットパッドとは、アキレス腱の前にある脂肪体です。簡単に言うと、アキレス腱の前にあるクッション(脂肪体)のような組織です。

脂肪体と聞くと、ただの脂肪のように思われるかもしれませんが、実際にはアキレス腱や足首まわりの動きに関係する大切な組織です。アキレス腱が動く時、この脂肪体も一緒に動き、周囲の圧や摩擦をやわらげる役割があります。

主な役割は、

アキレス腱の滑走を助ける
周囲との摩擦を減らす
足首の動きに合わせて圧を逃がす
衝撃をやわらげる
アキレス腱周辺の動きをスムーズにする

ことです。





この脂肪体が硬くなったり、動きが悪くなったり、炎症のような状態になると、アキレス腱そのものが悪くなくても、アキレス腱周辺に痛みを感じることがあります。あおぞら整骨院では、アキレス腱だけではなく、このケーガーズファットパッドの動きや周囲組織との関係も確認します。ここは、一般的なアキレス腱炎の説明ではあまり触れられない部分ですが、「アキレス腱を揉んでも良くならない痛み」
を考えるうえで大切
なポイントです。





❶ オーバーユース

走りすぎ、ジャンプのしすぎ、ダッシュの繰り返し、急な運動量の増加などにより、アキレス腱に負担がかかり続けると痛みが出やすくなります。特に、

ランニング距離を急に増やした
久しぶりに運動を再開した
大会前で練習量が増えた
坂道ダッシュが増えた
ジャンプ系の練習が増えた

このようなタイミングで痛みが出ることがあります。急に運動強度を上げることや、週末だけ強く運動することがアキレス腱炎の要因として考えられています。



❷ ふくらはぎの硬さ

アキレス腱は、ふくらはぎの筋肉である腓腹筋・ヒラメ筋とつながっています。そのため、アキレス腱だけを見ていても不十分です。本当に負担をかけているのは、上にあるふくらはぎの硬さかもしれません。ふくらはぎが硬いと、歩く・走る・階段を下りる・ジャンプする時に、アキレス腱が引っ張られやすくなります。



❸ 足首の硬さ

首の動きが悪いと、歩行時やランニング時に足首で衝撃を吸収しにくくなります。その結果、アキレス腱やかかと周辺に負担が集中しやすくなります。特に、足首を反らす動きが硬い方は、階段の下りやしゃがみ込み、走る動作でアキレス腱に負担がかかりやすくなります。



❹ 足のアライメント異常

足のアーチが崩れていたり、かかとが内側に倒れすぎたり、歩く時に足が過回内していると、アキレス腱がねじれるような負担を受けやすくなります。この場合、アキレス腱を揉んでも、歩き方や足の使い方が変わらないと痛みを繰り返すことがあります。



❺ 滑走障害

アキレス腱や周囲の組織は、足首の動きに合わせてスムーズに動く必要があります。しかし、腱・パラテノン・脂肪体などの滑りが悪くなると、動き出しや走り始めに痛みが出やすくなります。朝の一歩目が痛い方や、最初だけ痛くて動いていると少しラクになる方は、滑走障害が関係していることがあります。



❻ 付着部への負担

アキレス腱がかかとの骨に付く部分に負担が集中すると、かかと近くに痛みが出ます。このタイプでは、強いストレッチやかかとを深く落とす運動が合わないこともあります。「アキレス腱だから伸ばせばいい」と自己判断するのではなく、痛みの場所を確認することが大切です。



❼ 靴や練習環境の影響

靴のかかと部分が硬い、サイズが合っていない、クッション性が低い、すり減り方に偏りがある場合、アキレス腱周辺に負担がかかることがあります。また、硬い地面でのランニング、坂道練習、急なスピード練習なども痛みのきっかけになることがあります。あおぞら整骨院では、必要に応じて靴の状態や運動環境についても確認します。

❶ 痛いアキレス腱を強く揉み続ける





アキレス腱が痛いからといって、痛い部分を強く揉み続けるのはおすすめできません。アキレス腱や周囲組織が敏感になっている状態で強い刺激を入れると、痛みが増えたり、翌日に違和感が強くなることがあります。痛い場所を押すことよりも、なぜそこに負担がかかったのかを確認することが大切です。




❷ 痛みを我慢して走り続ける





「走っていると少しラクになるから大丈夫」と思って運動を続ける方もいます。しかし、温まると痛みが軽くなるタイプでも、負担が抜けているわけではありません。運動後や翌日に痛みが強くなる場合は、アキレス腱への負担が蓄積している可能性があります。アキレス腱障害の保存的な管理では、痛みを完全に無視して使うのではなく、運動量の調整と段階的な負荷が重要とされています




❸ 朝から強くストレッチする





朝の一歩目が痛い方は、ふくらはぎやアキレス腱周囲が硬く感じることがあります。しかし、起きてすぐに強く伸ばしたり、反動をつけてアキレス腱を伸ばすと、痛みが強くなることがあります。特に、かかと近くの付着部が痛い方は、強いストレッチが合わないこともあります。




❹ かかとを深く落とす運動を自己判断で行う





アキレス腱の運動として、段差でかかとを下げる運動を見たことがある方もいるかもしれません。しかし、すべてのアキレス腱痛に同じ運動が合うわけではありません。付着部に痛みがある場合、かかとを深く落とす動きで痛みが強くなることがあります。痛みの場所や状態を確認したうえで、段階的に行うことが大切です。




❺ 湿布や痛み止めだけで長期間様子を見る





湿布や痛み止めで一時的に楽になることはあります。しかし、ふくらはぎの硬さ、足首の動き、アーチの崩れ、歩き方、ケーガーズファットパッドの硬さなどが残っていると、痛みを繰り返すことがあります。痛みを抑えるだけでなく、負担が集中している理由を確認することが大切です。

あおぞら整骨院では、
「アキレス腱炎ですね」
だけで終わらせません

確認するのは、痛みの場所だけではありません。

☑ 朝が痛いのか、運動後が痛いのか
☑ 歩き始めが痛いのか、走ると痛いのか
☑ アキレス腱の真ん中が痛いのか
☑ かかとの付着部が痛いのか
☑ アキレス腱の横が痛いのか
☑ 腫れや熱感があるか
☑ アキレス腱が太く硬くなっていないか
☑ ふくらはぎが硬くなっていないか
☑ 足首の動きは十分か
☑ 足のアーチは保てているか
☑ かかとが内側に倒れすぎていないか
☑ 歩き方・走り方にクセはないか
☑ 靴のすり減り方に偏りはないか
☑ 痛みをかばって膝や股関節に負担が出ていないか

アキレス腱障害は、痛い場所だけを見るよりも、痛みが出る理由を見極めることが大切です。

あおぞら整骨院では、アキレス腱障害に対して、痛い部分だけを強く揉むような施術は行いません。状態に合わせて、次のような施術を行います。

アキレス腱周囲の評価




まずは、どこが痛みを出しているのかを確認します。アキレス腱そのものなのか、周囲のパラテノンなのか、ケーガーズファットパッドなのか、滑液包や付着部なのかを確認し、痛みの原因を見極めます。




滑走改善




アキレス腱や周囲組織の滑りが悪くなると、朝の一歩目や走り始めに痛みが出やすくなります。強く押し込むのではなく、アキレス腱周囲がスムーズに動きやすい環境を整えていきます。




ケーガーズファットパッドの機能改善




アキレス腱の前にあるケーガーズファットパッドは、アキレス腱の滑走や衝撃吸収に関係します。この脂肪体が硬くなっている場合、アキレス腱周辺に痛みが出やすくなることがあります。あおぞら整骨院では、アキレス腱だけでなく、ケーガーズファットパッドの動きや圧のかかり方も確認します。




ふくらはぎの柔軟性改善





アキレス腱は、腓腹筋・ヒラメ筋とつながっています。ふくらはぎが硬いままだと、アキレス腱にかかる牽引ストレスが抜けにくくなります。そのため、アキレス腱だけでなく、ふくらはぎ全体の柔軟性を確認し、負担がかかりにくい状態を目指します。




足関節可動域改善




足首の動きが硬いと、歩行やランニング時にアキレス腱へ負担が集中しやすくなります。足首の動きを確認し、足首がスムーズに使える状態を目指します。




足部アーチ改善




足のアーチが崩れると、かかとの傾きやアキレス腱のねじれストレスが増えやすくなります。あおぞら整骨院では、扁平足や過回内、親指の使い方、かかとの接地も確認します。




歩行フォーム・走行フォームの修正




アキレス腱障害を繰り返す方は、歩き方や走り方にクセがあることがあります。かかとの接地、蹴り出し、足首の使い方、膝や股関節との連動を確認し、アキレス腱に負担が集中しにくい動きを目指します。




スポーツ復帰サポート

スポーツをされている方には、痛みの状態に合わせて段階的な復帰をサポートします。いきなり全力で走るのではなく、

STEP1 歩行で痛みを確認
STEP2 軽いジョギング
STEP3 ダッシュ・ジャンプ動作
STEP4 競技動作への復帰

というように、状態を見ながら安全に負荷を上げていきます。

成長期の学生は、骨・筋肉・腱の成長バランスが不安定になりやすく、アキレス腱やかかと周辺に痛みが出ることがあります。

特に、

部活の練習量が増えた
大会前で走り込みが増えた
ジャンプやダッシュが多い
ふくらはぎが硬い
成長期で身体が急に伸びた
靴が合っていない

このような場合、アキレス腱やかかと周辺に負担がかかりやすくなります。あおぞら整骨院では、学生の場合も、ただ休ませるだけではなく、練習しながら安全に復帰できる状態かどうか
を確認します。痛みの程度によっては休む判断が必要な場合もありますが、状態を見極めたうえで、段階的な復帰を目指します。

成長期のかかと・アキレス腱周りの痛みはこちら

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症状の状態によって個人差はありますが、初回の施術後に次のような変化を感じる方もいます。

施術前

朝の一歩目が痛い
走り始めが痛い
ジャンプで痛い
階段の下りがつらい
押すとアキレス腱周辺が痛い
ふくらはぎが張っている
踏み込むのが不安




施術後

一歩目の痛みが軽くなる
足首が動かしやすくなる
ふくらはぎの張りが減る
歩行がスムーズになる
踏み込みの不安が減る
かかとに体重をかけやすくなる
足裏からふくらはぎまで使いやすくなる

※変化には個人差があります。症状の状態や期間によって、必要な施術回数は異なります。

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次のような場合は、整骨院だけで判断せず、医療機関での確認をおすすめします。

☑ 急に「ブチッ」と音がした
☑ アキレス腱部分に明らかなへこみがある
☑ 強い腫れや内出血がある
☑ 発熱や強い赤みがある

特に、急な「ポップ音」や強い痛みがある場合は、アキレス腱断裂の可能性もあるため、早めの医療機関での確認が大切です。AAOSも、ふくらはぎやかかとの後ろで急にポップ音を感じた場合は、アキレス腱断裂の可能性があるため医師への相談をすすめています。




Q. アキレス腱を揉めば治りますか?

A. 原因によります。

アキレス腱そのものに負担がある場合もありますが、周囲の脂肪体、パラテノン、滑走障害、ふくらはぎの硬さ、足首の硬さ、足のアーチの崩れが関係していることもあります。そのため、痛いアキレス腱だけを揉めば良いとは限りません。



Q. 運動してもいいですか?

A. 症状の状態によります。

軽い運動で痛みが悪化しない場合もありますが、痛みを我慢して走り続けると長引くケースがあります。運動後や翌日に痛みが強くなる場合は、負担量の調整が必要です。



Q. なぜ何ヶ月も治らないのですか?

A. 原因が“アキレス腱だけ”ではないケースがあるからです。アキレス腱を揉んだり湿布を貼ったりしても、ふくらはぎの硬さ、足首の動き、歩き方、アーチの崩れ、ケーガーズファットパッドの硬さが残っていると、痛みを繰り返しやすくなります。



Q. 朝の一歩目が痛いのはなぜですか?

A.寝ている間に足首やふくらはぎ、アキレス腱周囲の動きが少なくなり、朝の一歩目で急に負担がかかるためです。朝の痛みは、アキレス腱障害でよく見られる症状の一つです。



Q. 痛みがある時にストレッチしてもいいですか?

状態によります。

ふくらはぎの柔軟性改善が必要な場合もありますが、痛みが強い時に無理に伸ばすと悪化することがあります。特に、かかと近くの付着部が痛い場合は、強いストレッチに注意が必要です。



アキレス腱の痛みは、
アキレス腱そのものだけが

原因とは限りません。

痛みの背景には、

☑ アキレス腱そのものの負担

☑ パラテノンの滑走障害

☑ ケーガーズファットパッドの硬さ

☑ 滑液包や付着部の問題

☑ ふくらはぎの硬さ

☑ 足首の可動域低下

☑ 足部アーチの崩れ

☑ 歩き方・走り方のクセ

などが関係していることがあります。あおぞら整骨院では、痛いアキレス腱だけを見るのではなく、足首・ふくらはぎ・足部アーチ・歩行フォームまで確認し、アキレス腱に負担が集中しにくい状態を目指します。

アキレス腱の痛みでお悩みの方は、お近くのあおぞら整骨院へご相談ください。



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●執筆者/監修者(柔道整復師/近藤厳悟 元住吉院勤務、臨床経験25年)

●更新日2026/5/29

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